口腔保健知識問答：什么是牙齒敏感癥？
牙齒敏感癥俗稱倒牙，中醫(yī)稱“齒齪”“齒酸”“齒寒”等，是一種牙齒受到溫度（冷熱）、化學(xué)（酸、甜）和機(jī)械（刷牙、咬硬東西）刺激時感覺酸軟疼痛的癥狀，它不是單獨(dú)的一種病，而是各種牙體缺損時共有的癥狀，牙體缺損常見是由于磨耗、外傷或刷牙不當(dāng)引起楔狀缺損等造成的，使牙釉質(zhì)缺損，牙本質(zhì)暴露，外界刺激通過牙本質(zhì)和造牙本質(zhì)細(xì)胞的胞漿突起傳導(dǎo)，產(chǎn)生敏感癥狀。因某些全身性疾病，如：神經(jīng)官能癥、長期失眠、月經(jīng)期、妊娠期等，全身的應(yīng)激性增高，神經(jīng)末稍的敏感性增強(qiáng)，即使牙本質(zhì)沒有暴露，也會感到全口牙齒極度敏感不適。在口腔頜面部大劑量放射治療后，牙齒普遍脫鈣變軟，牙頸部極其敏感，也可以出現(xiàn)過敏癥。主要表現(xiàn)為對冷熱、酸甜、機(jī)械刺激（咬硬東西）敏感，牙齒酸軟，疼痛。當(dāng)這些刺激去除后，疼痛立即消失，沒有自發(fā)疼痛，用探針檢查可在牙面上找出一個或數(shù)個敏感點(diǎn)或酸感區(qū)。
導(dǎo)致牙本質(zhì)過敏癥的主要因素有：①牙本質(zhì)必須暴露（存在病損），通常由于牙釉質(zhì)缺損或牙齦退縮而致；②牙本質(zhì)小管必須在口腔和牙髓兩面開放（病損形成）；③牙齒受到刺激（冷、熱、酸、機(jī)械刺激等）。牙本質(zhì)過敏癥的發(fā)生是磨損、酸蝕、釉質(zhì)內(nèi)碎等聯(lián)合作用的結(jié)果，進(jìn)程相對緩慢，但一生都在進(jìn)展，早期階段很難發(fā)現(xiàn)。除了潔牙術(shù)和牙周手術(shù)所引起的敏感有醫(yī)源性因素外，大多數(shù)病例牙本質(zhì)過敏癥都與患者自身因素有關(guān)。
在任何可能的情況下，必須首先消除或改變易感因素。較輕的牙齒敏感癥，可以咀嚼茶葉或核桃仁，內(nèi)含有鞣酸，具有收斂作用，尤其對頜面過敏區(qū)，可以起到一定的脫敏效果，或用生大蒜在牙齒敏感區(qū)摩擦2—3分鐘也可起到一定作用，因?yàn)槠渲杏兴饫彼氐饶芙档脱例X的感受性。脫敏牙膏被認(rèn)為是最普通的、首選推薦的以及適合患者自我使用的一種脫敏方法。以硝酸鉀作為脫敏成分的牙膏是市場上常見的脫敏牙膏，硝酸鉀能夠滲入到牙本質(zhì)小管中使神經(jīng)去極化，鉀離子能夠阻斷神經(jīng)細(xì)胞間突觸，從而減低神經(jīng)疼痛傳導(dǎo)和激發(fā)。敏感癥狀中等嚴(yán)重時，有學(xué)者推薦在長期使用脫敏牙膏的基礎(chǔ)上應(yīng)用含高濃度氟化亞錫的含氟涂料，或使用非創(chuàng)傷性的或創(chuàng)傷性較小的處理措施，如用玻璃離子、樹脂封閉劑或粘接劑修復(fù)等；在敏感癥狀嚴(yán)重且組織破壞也嚴(yán)重時，推薦冠修復(fù)，這樣可以避免摘除活髓。
那么該如何預(yù)防呢？平時應(yīng)該注意口腔衛(wèi)生，掌握正確的刷牙方法，用較軟的保健牙刷，以防形成楔狀缺損而發(fā)展為牙齒敏感癥。咬頜關(guān)系不正常的應(yīng)及時調(diào)頜，有夜磨牙癥的患者應(yīng)佩帶頜墊，以防頜面過度磨損。
