口腔保健知識(shí)問(wèn)答：什么是根尖誘導(dǎo)成形術(shù)？
根尖誘導(dǎo)成形術(shù)是指牙根未完全形成之前而發(fā)生牙髓嚴(yán)重病變或尖周炎癥的年輕恒牙，在消除感染或尖周炎癥的基礎(chǔ)上，用藥物誘導(dǎo)根尖部的牙髓和（或）根尖周組織沉積硬組織，使牙根繼續(xù)發(fā)育并使根尖形成的治療方法。
牙髓壞死造成恒牙牙根發(fā)育不全是相當(dāng)普遍的，多是由于外傷或畸形中央尖等繼發(fā)感染而引起，過(guò)去認(rèn)為這類(lèi)牙齒的治療較困難，主要從牙根發(fā)育的理論看，由于牙髓壞死失去了成牙本質(zhì)細(xì)胞的分化，這種呈喇叭口樣的根尖將失去繼續(xù)發(fā)育的可能性。年輕恒牙的牙根通常在牙萌出后3—5月才完全形成。處于牙根形成期的牙齒，如果失去活力，牙根就停止發(fā)育，因此，如何使無(wú)髓年青恒牙牙根繼續(xù)發(fā)育和根尖形成，具有十分重要的臨床意義。
臨床上可誘導(dǎo)根尖閉合的材料較多，如：氧化鋅丁香油酚糊劑、抗生素糊劑、氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等。在上述材料中，氫氧化鈣是誘導(dǎo)根尖形成的首選藥物。氫氧化鈣具有強(qiáng)堿性（pH9—12），可抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)，中和炎癥反應(yīng)的酸性產(chǎn)物，促進(jìn)堿性磷酸酶的活性和根尖周結(jié)締組織細(xì)胞的分化，使根管側(cè)壁沉積類(lèi)牙骨質(zhì)和類(lèi)骨質(zhì)，延長(zhǎng)牙根，封閉根尖孔。若根尖端的管腔內(nèi)殘留牙髓，氫氧化鈣則可誘導(dǎo)牙本質(zhì)的沉積，使繼續(xù)發(fā)育的牙根結(jié)構(gòu)更完善。
徹底清除根管內(nèi)感染物質(zhì)，這是消除尖周炎癥和根尖形成的重要因素。術(shù)前攝取X線片，了解尖周病變和牙根發(fā)育情況，預(yù)測(cè)牙根長(zhǎng)度，避免將感染物質(zhì)推出根尖或根管器械損傷牙乳頭（牙囊結(jié)締組織）和尖周組織。掌握根管充填時(shí)機(jī)，通常在X線片顯示尖周病變愈合，牙根繼續(xù)發(fā)育，或根內(nèi)探察根尖端有鈣化物沉積時(shí)充填為宜。Ap的療程和效果不僅取決于尖周病變的程度，而且取決于牙根發(fā)育的狀況及兒童患者的機(jī)體狀況，因而治療較為困難，療程較長(zhǎng)，對(duì)此應(yīng)有充分思想準(zhǔn)備。
