口腔保健知識問答：口腔疾病對心臟疾病有什么影響？
口腔與心臟雖然相距遙遠(yuǎn)，但是許多疾病有著相互聯(lián)系?？谇患膊】赡芤l(fā)或加重某些心臟病，而有些疾病癥狀使兩者易產(chǎn)生混淆，導(dǎo)致誤診和耽誤治療。研究人員提出的試驗(yàn)報告表明導(dǎo)致動脈粥樣硬化和心臟病的因素通常是高膽固醇、不運(yùn)動和吸煙。研究人員的新發(fā)現(xiàn)是口腔里的鏈球菌和牙周病原體也可以導(dǎo)致動脈粥樣硬化和心臟病發(fā)作。在患有冠狀動脈粥樣硬化的患者的血液里發(fā)現(xiàn)了口腔鏈球菌和牙周病原體。模擬實(shí)驗(yàn)證明鏈球菌和牙周病原體經(jīng)過傷口進(jìn)入血管后，會促使產(chǎn)生作用類似與血小板的一種膠狀蛋白質(zhì)，這種膠狀蛋白質(zhì)依附在血管壁上，日積月累就會形成冠狀動脈粥樣硬化，嚴(yán)重時堵塞血管，造成缺血和供養(yǎng)不足，從而導(dǎo)致心臟病發(fā)作。研究人員表示，如果最終證明他們的發(fā)現(xiàn)是正確的，那么人們就更應(yīng)當(dāng)注意口腔衛(wèi)生。
老年人易患冠心病、高血壓性心臟病，同時又患有多種不同的口腔疾病，如齲齒等。當(dāng)口腔疾病發(fā)作時可誘發(fā)、加重心臟病。另外，一些口腔疾病易與冠心病相混淆。冠心病最常見的癥狀是心絞痛，典型的心絞痛表現(xiàn)為勞累或情緒激動誘發(fā)的胸骨體上段或中段之后，或心前區(qū)壓榨性疼痛。但也有少部分心絞痛患者疼痛的部位并不典型，而表現(xiàn)為頸、咽或下頜部疼痛，或者表現(xiàn)為牙痛，因而容易誤診，以致貽誤病情。例如：有一位68歲的女性患者，因“牙痛”到口腔科看病，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她有3顆齲齒，于是便拔除了一顆病變最嚴(yán)重的齲齒，可是老人的牙痛仍未緩解，第三天醫(yī)生又將她的第二顆齲齒拔除，直至1周內(nèi)將3顆齲齒全部拔除，患者的牙痛卻沒有絲毫減輕。經(jīng)過如此周折醫(yī)生始建議她看內(nèi)科，經(jīng)過心電圖等檢查很快就查明老人患的是冠心病心絞痛，經(jīng)按心絞痛治療后，患者的“牙痛”很快消失。其實(shí)，像這樣不典型的心絞痛并不少見。
臨床醫(yī)生在為急性心肌梗塞患者進(jìn)行全身檢查時，發(fā)現(xiàn)患者大多數(shù)存在不同程度的口腔疾病，其中最常見的牙病是牙周炎和牙周膿腫。醫(yī)生們分析認(rèn)為，牙周炎和牙周膿腫的局部有大量的革蘭氏陰性桿菌和一些鏈球菌，這些細(xì)菌可以產(chǎn)生內(nèi)毒素并可侵入血液，當(dāng)血液中的細(xì)菌和內(nèi)毒素達(dá)到一定水平時，便會引起小的血栓和動脈痙攣，如果心臟的冠狀動脈受到累及，便會發(fā)生急性心肌梗塞。醫(yī)生建議心血管病患者要注意改善口腔衛(wèi)生，最好每6個月進(jìn)行一次牙周潔治。這樣就明顯減少了口腔中的致病菌，從而防止細(xì)菌和毒素侵入血液，減少血液方面的異常，達(dá)到預(yù)防急性心肌梗塞發(fā)生的目的。
已經(jīng)發(fā)生心肌梗塞的患者，也要進(jìn)行必要的的牙科治療，特別是治療牙周炎和牙周膿腫，這樣有利于心肌梗塞的治療和恢復(fù)，同時可以預(yù)防心肌梗塞的再次發(fā)生。
